اسم المستخدم*
البريد الالكتروني*
الاسم الاول
الاسم الاخير
اسم المتجر*
https://chemi-mart.com/store/[your_store]
عنوان 1*
عنوان 2
الدولة*
المدينة
المحافظة
الرمز البريدي*
رقم الهاتف*
صورة السجل التجاري*
صورة البطاقة الضريبية*
Password*
Confirm Password*
* أوافق علي سياسة الاستخدام والشروط والاحكام